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冲田总司


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中国医生月薪跌回3000人民币?



一波接一波的降薪,让中国医生过去一年格外难。

广东的李医生告诉我,在她所在地级市公立医院,她作为一名编内初级职称医师,目前每个月薪水只有3000多元(人民币,下同,约550新元)。

降薪从2023年开始,先是绩效工资下调、砍半,接着是补贴取消,最后连基本工资也一并下调。与此同时,个人缴纳的社保却在增加。这一减一增,让她每个月到手的薪水不断缩水,从不到过去一半,到现在连三分之一都不及。

为了补贴家用,李医生只能一边上班,一边在网上兼职接单看诊。平均下来一单10元左右,她一个月多赚几百块,刚够家里交个水电费。

李医生的情况不是个例。根据华医网去年6月发布的《医疗人才2024年薪资及就业调研报告》,在参与调研的近三万名医护人员中,2024年薪酬下降的占比高达57.9%,比前一年增加了20个百分点。

在中国社交媒体上,医生降薪的贴文比比皆是,从一线城市大医院,到社区、乡镇医院,从初级医师到主治医师,几乎都受降薪波及。过去几个月,这一轮降薪潮愈演愈烈,一部分医院不光是降薪,甚至连按时发工资都成了问题。

在一则讨论2025年终奖的贴文下方,一名医护人员无奈感慨:“工作17年从来没有年终奖,最近工资都发不出”。另一名医护人员安慰他,“能发工资已经很好了”。

薪资情况的持续恶化,也让撑不下去的医生选择离职,演变成一场“医生离职潮”。在李医生所在的医院,过去两年已有十几名医生离职,其中不乏医院的得力干将。江苏的郭医生告诉我,他所在的三甲医院离职率甚至高达20%。

中国公立医院医生的薪酬,主要由基本工资、津贴和绩效工资构成。其中,固定薪酬大约占四成;在一线城市,这一占比更低,仅有29%。换句话说,中国医生一半甚至更多的收入,都要靠创造绩效来实现。

医生的绩效,又与医院收入密切相关。在2017年之前,中国公立医院的收入主要来自三大块:医疗收入、财政拨款,以及药品和耗材加成。

其中,财政拨款主要来自地方政府,占比不高,且相对较稳定。药品和耗材加成曾一度占公立医院收入的40%以上。但自2017年以来,中国官方先后取消了药品加成和耗材加成,医院失去了一块重要收入,当时医护人员就曾经历一轮降薪。

医疗收入长期以来都是医院收入的大头,但它也受到医保制度的严格限制。其中一个争议的焦点,是过去几年在全国推开的DRG/DIP(按病组或病种分值)付费改革。根据这项改革,医院对每类疾病或诊疗操作收取固定“打包价”,超出部分需由医院自负。一部分评论认为,这种付费方式是导致医院严重亏损的关键原因。

不过,中国官方并不认可这一说法。中国国家医保局2024年曾发文指出,医院医疗收入减少,不应将责任归咎于DRG,更主要的问题在于医院的不合理扩张和发展。

也有观点认为,问题的根源并不只在医保付费方式,而在于医生薪酬与公立医院收入过于紧密地捆绑在一起,使医生成了医院经营压力的直接承受者。复旦大学公卫学院卫生经济学教研室主任应晓华在去年10月发表的一篇论文中便指出,当前公立医院的薪酬制度存在结构失调。

应晓华对比研究发现,国际上公立医院医生以固定薪酬为主,这种制度更有利于保持医疗的公益性,并在制度设计上避免了绩效驱动下的短期逐利行为。而在中国,公立医院医生的绩效工资占比偏高,医生容易出现追求绩效指标而导致过度医疗等问题。

更令人担忧的是,当目前的薪水无法留住医生,留下来的人便需要承担更多的工作。人手持续流失、工作强度不断加大,长此以往,医疗质量的下滑几乎难以避免,而压力又会进一步挤压仍在岗的医生,进入恶性循环。

郭医生从事临床工作10年,已经升到主治医师。他不考虑转行,因为沉没成本太高,医院也是他的舒适区。但他很确定,当前医疗系统的寒意,恐怕在未来五到十年内都难以消散。

这股寒意已经开始影响下一代的职业选择。在李医生所在的医院,几名年轻医生毕业后就顺利入编,但如今宁愿违约也要离职。医学生苦读多年,好不容易“上岸”,却在踏上岸的那一刻毅然转身离开,这已经不只是经济问题,更是下一代医生在权衡未来发展后的理性选择。

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DMCA / ABUSE REPORT | TOP Posted: 01-03 14:18 樓主 引用 | 發表評論
万法唯识


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五毛支蛆网评员绩效完成咋样了 狗粮拖欠了没?
一天三篇转发公众号的帖子水论坛减刑开心伐?
今天转发的是 微信公众号《规则资本论 》
发布于陕西  发布时间:2026年1月3日 09:25
其实我想说的是:连他妈图都懒的带了么?!


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    TOP Posted: 01-03 14:27 #1樓 引用 | 點評
    佛魔一念间


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    难道这就是在调整收入分配结构?


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      TOP Posted: 01-03 14:20 #1樓 引用 | 點評
      20240224


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      不敢相信 要这样的话就只能多搞点医患纠纷才行了
      TOP Posted: 01-03 14:27 #3樓 引用 | 點評
      生产进行时


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      自说自夸,现在都5OO,满意了吗?
      TOP Posted: 01-03 14:27 #4樓 引用 | 點評
      思吾身言非语


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      投入大回报低,这就是收割😂
      TOP Posted: 01-03 14:30 #5樓 引用 | 點評
      梦幻泡影


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      感谢分享
      TOP Posted: 01-03 14:59 #6樓 引用 | 點評
      杰西平克曼


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      要看哪里的医生,如果是乡镇、社区的刚毕业的,是有可能


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        TOP Posted: 01-03 15:03 #7樓 引用 | 點評
        终日不倦


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        越来越好
        TOP Posted: 01-03 15:07 #8樓 引用 | 點評
        仙妹001


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        谢谢分享
        TOP Posted: 01-03 15:11 #9樓 引用 | 點評
        善良的阿良啊


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        多谢分享,
        TOP Posted: 01-03 15:13 #10樓 引用 | 點評
        琼州海峡


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        哪里的扯淡
        TOP Posted: 01-03 15:17 #11樓 引用 | 點評
        铁甲二流子


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        扯淡
        TOP Posted: 01-03 15:24 #12樓 引用 | 點評
        qqq0623


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        TOP Posted: 01-03 15:24 #13樓 引用 | 點評
        莲香西欲


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        TOP Posted: 01-03 15:27 #14樓 引用 | 點評
        爱上烟头


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        TOP Posted: 01-03 15:41 #15樓 引用 | 點評
        mao6309


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        TOP Posted: 01-03 15:47 #16樓 引用 | 點評
        人生亦梦亦幻


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        确实有很多发不出绩效工资的,盲目扩张与大环境医保收紧有关,但是最终受害的还是普通老百姓!
        TOP Posted: 01-03 15:50 #17樓 引用 | 點評
        妮妮85


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        TOP Posted: 01-03 15:58 #18樓 引用 | 點評
        蒋光头太可恨


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        上周路上上海市第六人民医院,以前的矮楼拆除了,扩建新的住院部
        降薪水,
        老人增多,住院部在扩建
        TOP Posted: 01-03 16:53 #19樓 引用 | 點評
        11jiuge


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        有点假啊
        TOP Posted: 01-03 17:39 #20樓 引用 | 點評
        mlhz81


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        医保不给力了医院当然玩不下去了,很多地方医院都要倒闭了
        TOP Posted: 01-03 18:04 #21樓 引用 | 點評
        ylxnrGR


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        谢谢分享
        TOP Posted: 01-03 18:12 #22樓 引用 | 點評
        嘉士伯


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        老实说,医生也是跌回到3000,大家都等着倒大霉吧
        TOP Posted: 01-03 18:16 #23樓 引用 | 點評
        冇原因


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        感谢分享......
        TOP Posted: 01-03 18:30 #24樓 引用 | 點評

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